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郑州大学第一附属医院赵先兰教授解读《天然化活性叶酸的特点与妊娠期补充方案》

近日,由河南省康复医学会、郑州大学第一附属医院、国际孕产健康学术联盟主办的第二届妇产康复分会第三次年会暨GMAA亚太区第二届孕产健康高峰论坛于线上召开。会议邀请了近50位在该领域造诣笃深的专家授课并交流。


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本次会议,郑州大学第一附属医院赵先兰教授,针对《天然化活性叶酸的特点与妊娠期补充方案》这个课题做了专题讲座。


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赵先兰教授指出,围孕期就是孕育生命、一面避免风险的过程,我们需要在备孕期做一系列准备,如孕前检查、营养补充、规范生活习惯等,以应对出生缺陷、妊娠高血压、先兆子痫、巨幼红细胞性贫血等风险。


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赵教授重点分享了补充活性叶酸对于避免系列风险的重要性。

活性叶酸作为一碳单位受体,在细胞生长和分裂过程中起着至关重要的作用,它承担了DNA合成和DNA甲基化的双重功能。

活性叶酸补充不足可引发高同型半胱氨酸血症与低水平腺苷甲硫氨酸(SAM),可影响女性生殖健康,导致胚胎发育异常。


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赵教授指出,在多年宣导教育下,育龄期女性对补充活性叶酸的重要性普遍有着深刻的认知。对于叶酸分类,如何根据体质个性化补充叶酸,多数用户所知不多,常常茫然。

在叶酸的选择上,用户主要有三大方向:

食物叶酸:结构不稳定,烹调易被破坏;

合成叶酸:结构稳定,但不可直接吸收,利用率低;

活性叶酸:可直接吸收且利用率也极高。

《PLOS ONE》中指出,中国人叶酸代谢突变率高,占到了78.4%。也就是说,MTHFR基因正常率只有21.6%。


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MTHFR基因突变可导致甲基化供体不足,增加流产、出生缺陷等风险。

有研究证明,约30%的中国孕妇由于基因完全突变,服用非活性形式的叶酸无效,另外约40%的中国孕妇基因突变程度较轻,叶酸利用率也不容乐观,仅为60%。


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不少患者试图通过加量补充非活性形式的叶酸以应对基因突变造成的亏空,结果与期望通常南辕北辙,研究表明,对于MTHFR基因突变人群来说,高剂量的非活性叶酸无法替代活性叶酸的作用

补充活性叶酸,无论是吸收效果,还是避免安全隐患的表现上,都比非活性的叶酸更好。


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对于不同人群的活性叶酸补充方案,赵教授结合《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》,给出了推荐意见:

叶酸代谢能力正常的人群,建议从备孕前三个月开始补充0.4毫克或者0.8毫克的活性叶酸。

叶酸代谢能力障碍人群(MTHFR677位点CT/TT基因型),可酌情增量或延长活性叶酸的补充。

有过神经管畸形生育史以及高同型半胱氨酸血症的女性,建议增补活性叶酸的剂量在4-5毫克/天。


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最后,赵教授介绍了叶酸研发的最新技术成果—天然化活性叶酸

天然化活性叶酸指分子结构与天然叶酸的关键成分相同,且安全性也达到或接近天然叶酸水平的活性叶酸形式。


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天然化活性叶酸已获批应用于孕妇及乳母特殊膳食食品、运动营养特殊膳食食品中,生呗首款添加天然化活性叶酸的产品。

生呗含有的天然化活性叶酸可精准提升活性叶酸水平,不受叶酸代谢基因影响,有力控制Hcy。同时,维生素B6、B12共同参与Hcy代谢的两条路径(蛋氨酸循环通路和分解代谢通路),双通路降低Hcy,提供双重保护。是真正意义上具有革新意义的叶酸补充方案的产品。

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