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哪些人需要补充叶酸(三)?

备孕及孕期妇女要补充叶酸,这一点已经成了大家的共识,就不过多介绍了;除此之外,备孕期男士需要补充叶酸,以提高精子质量,一起孕育一个健康的宝宝;中老年人也需要补充叶酸,中国已进入老龄化社会,最新统计结果显示,我国总人口已达到了14亿,其中60岁以上人口占比高达18%,随之而来的就是心脑血管健康问题的巨大挑战。

其实,心脑血管问题不止在老年人口中高发,随着社会各方面压力的不断增大,心脑血管事件的发生越来越趋于年轻化。

中国高血压调查(CHS)于2012~2015年采用分层、多阶段、随机抽样的方法在中国大陆31个省的262个城市和农村抽取451755名≥18岁居民进行调查,结果显示,中国成人高血压患病粗率为27.9%(年龄标化患病率为23.2%),男性高于女性(24.5% vs 21.9%),患病率随年龄增加而升高。

高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”。自20世纪70年代 “世界高血压联盟”成立以来,该组织对一直致力于高血压的防治工作,并把每年的5月17日定为“世界高血压日”,以更好的在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。根据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告 2018》推算,我国高血压患病人数已达2.45亿

随着国内外专家的不懈努力,在心血管疾病传统危险因素之外,越来越多新的危险因素被逐渐发现。2011年5月15日,中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会在北京联合发布了2010年更新版的《中国高血压防治指南》(简称指南)。该指南将一些新的例如高同型半胱氨酸(hyperhomocysteinemia, HHcy),也就是指血浆同型半胱氨酸≥10 μmol/L,作为心血管危险因素正式纳进高血压病的危险分层中。国内专家将伴有Hcy 水平升高 (≥10μmol/L) 的高血压定义为H型高血压,建议此类患者同时控制血压和Hcy 水平

一项国内6城市的研究数据显示,我国成年高血压患者平均Hcy水平为15μmol/L,H型高血压约占我国高血压的75 %(男性占91%,女性占63%), 因此对这类人群的预防及控制就显得尤为重要。

一项试验对90例研究对象(原发性高血压组50例,健康对照组40例),含不同年龄(<60 岁、≥60岁)、不同性别的血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸(FA)水平进行了研究。结果显示高血压组高同型半胱氨酸血症患病率68.86%,明显高于对照组19.25%;两组人群不同年龄(<60岁、 ≥60岁)、不同性别间血清同型半胱氨酸水平亦均有明显差异; 高血压组叶酸水平明显低于对照组;且两组间叶酸水平与同型半胱氨酸呈负相关。由此证明血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压有明显的相关性,可能为高血压发病的一项独立危险因素;高血压患者血清同型半胱氨酸水平与叶酸呈负相关,补充叶酸可能降低 Hcy 水平。

另一项研究对合肥市某2所高校社区208名20-80岁的原发性高血压患者进行了测试跟踪。采用随机数字法分配到干预组和对照组中,分别予以常规降压药物+叶酸(2.5mg,2次/d)和常规降压药物,连续双盲治疗1年。于给药前测定两组Hcy水平并于治疗1年后进行随访,同时测定Hcy水平。结果表明,干预组治疗前基线血浆Hcy水平及常规降压药物+叶酸干预1年后血浆Hcy水平分别为15.3±4.6 μmol/L和9.1±2.7 μmol/L,干预后Hcy水平较干预前明显降低。由此证明对于原发性高血压患者补充适当的叶酸能有效降低血Hcy水平,从而降低其心脑血管事件的发生率。

综上所述,高血压患者应该注意补充叶酸,叶酸能帮助高血压患者有效控制血清同型半胱氨酸水平,从而预防心血管疾病的发生

 

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