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 同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程的中间产物。正常情况下,Hcy被分解代谢,浓度维持在较低水平,叶酸、维生素B6和维生素B12代谢异常会导致高同型半胱氨酸血症。

1. 高同型半胱氨酸血症对妊娠的影响

高同型半胱氨酸血症与妊娠高血压、胎儿发育迟缓、胎盘早剥、复发性自然流产等的发生有密切关联。妊娠高血压发病机制中心环节是血管内皮损伤。妊娠中期Hcy水平可以作为评估早期妊娠高血压的指标。

高同型半胱氨酸血症增加血栓形成,影响子宫血流,使胎儿从母体摄入营养和氧气受限,可造成胎儿宫内发育迟缓,严重者胎死宫内。还可导致绒毛血管病变,胚胎死亡,自然流产。

2. 高同型半胱氨酸血症与H型高血压

H型高血压指伴有血同型半胱氨酸升高的原发性高血压。大样本流行病学研究,H型高血压患者心血管疾病发生率是单纯高血压患者的5倍,较正常人高出25-30倍。长期服用叶酸能降低Hcy,可使脑卒中风险降低25%。中国人群补充叶酸和维生素可使卒中病死率降低37%,男性卒中病死率下降58%。

3. 高同型半胱氨酸血症与其他疾病

研究表明,叶酸浓度与心肌梗死风险呈负相关,Hcy浓度与之呈正相关。脑血管疾病、老年痴呆、血管性痴呆都与高同型半胱氨酸血症有关。

 

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