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现代医学发现,在胚胎的第15~17日开始,神经系统开始发育,至胚胎第22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成一个管道,称为神经管。它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,正常胚胎在第14~25日及26日时,前孔及后孔相继关闭,所形成的神经管就是胎儿的中枢神经系统[1]。

孕前母体的营养状况与胚胎的发育密切相关。其中,叶酸的缺乏已被证实与胎儿神经管畸形的发生有关。已有研究证实,服用叶酸能显著降低神经管畸形的发生率。服用叶酸前后,胎儿神经管畸形的发生率由29.33%降至6.67%[2]。

所以为了生育一个健康的孩子,从孕前就得注意摄入富含叶酸的蔬菜和水果,如菠菜、西红柿、胡萝卜和草莓、猕猴桃、香蕉等。然而,相关的研究显示,仅从食物中获取叶酸还不足以预防胎儿神经管畸形的发生。因此叶酸补充剂已成为现代备孕的一项常规内容。那么问题就来了,叶酸补充应该从什么时候开始?要持续补充到什么时候?

一般建议从备孕期(孕前3个月)开始补充,直到孕早期(孕三个月),这是最基本的要求。但是如果可以的话,最好是从备孕期一直补充到产后4~6周,或延长至母乳喂养结束。这是因为到了中孕期、孕晚期,除了胎儿的生长发育外,母体乳房、胎盘的发育也会使叶酸的需求量大大增加。叶酸不足,孕妇易导致胎盘早剥、妊娠期高血压、巨幼红细胞性贫血等,胎儿易发生宫内发育迟缓、早产、出生体重过低等。产后哺乳,母体对叶酸的需求量也比平时多得多。

此外,孕早期及围孕期补充叶酸可能是预防孕期抑郁的潜在保护因素[3]。

 

参考文献:

1. 程利南. 围孕期增补叶酸预防出生缺陷的效果及安全性[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(9):735-736.

2. 陈守琼. 孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响[J]. 中国保健营养, 2013, 23(1):9-9.

3. 徐叶清, 翁婷婷, 严双琴, 刘国栋, 潘维君, 陶芳标. 增补叶酸与孕期抑郁相关性的队列研究[J]. 中华流行病学杂志, 2014(35):645.

 

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