面对唐氏综合征,我们可以做的5件事
Release date:2022-03-21 00:00:00 Click volume:267
面对唐氏综合征,我们可以做的5件事
对于唐氏综合征,尚无有效治疗办法。控制它的发生,主要在于产前预防,产前风险评估和筛查、诊断。
生呗君幼时经常见到一个男孩,不上学,整天在街头巷尾游荡,他长得与周围人不同,眼睛小且间隔远,面部凹陷。父母说他有智力问题,家人早早放弃了他。他经常躲在暗处“作弄”同龄人,我们害怕他,尽力远离他。长大后,才知道他是唐氏儿。
唐氏综合征(Down Syndrome)又称21三体综合征,发现最早、最常见的染色体病,1965年,世界卫生组织以首位特征阐释者、英国医生John Longdon Down的姓氏作为该疾病的正式命名:唐氏综合征。
孕期预防—避免高危因素
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高龄、致畸物质、药物、疾病
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叶酸代谢障碍导致的叶酸不足
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众所周知,普通的、非活性的合成叶酸在机体的代谢转化依赖多个关键酶的参与,叶酸代谢酶基因的突变会导致关键酶(MTHFR)催化质量下降,致使5-甲基四氢叶酸不足;而后者是参与DNA的合成和DNA甲基化以维持DNA的稳定性的重要原料。
叶酸代谢障碍、5-甲基四氢叶酸不足→DNA甲基化程度降低,DNA稳定性降低→染色体分离不全→唐氏综合征。
这条隐秘的关系链,提示叶酸代谢障碍群体补非活性的叶酸是有极大隐患的。
产前筛查—唐氏筛查
●如何筛查:抽取母亲的外周血,测定相应的生化标志物,结合孕周、年龄、体重等信息,由专业筛查软件,计算出胎儿有染色体异常的风险。目前的筛查方案是利用血清学筛查联合超声NT(颈项透明层)计算风险值。
●筛查内容:部分出生缺陷,包括21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华氏综合征)和神经管畸形三种。
●特点:只需抽取孕妇外周血,不用穿刺,对胎儿和孕妇没有创伤;仅提示风险,不等于确诊。
产前筛查—NIPT
产前诊断—穿刺
通过羊膜腔穿刺术(羊穿)或绒毛穿刺术或脐带血穿刺术,获取胎儿细胞,进行细胞培养和染色体核型分析。也就是说,有三种穿刺方案—羊水穿刺、绒毛穿刺、脐带血穿刺。其中应用最多的是羊水穿刺。
●羊膜枪穿刺孕周:一般在孕18-24周。在超声引导下经腹抽取羊水标本。 ●绒毛穿刺孕周:一般在孕11-14周。在超声引导下经腹取出胎盘内的绒毛组织进行实验室检查。 5、费用较高,依赖相关的穿刺机构及实验室。
希望我们的苦心与努力能酿成甘甜的果实,避免出生缺陷的发生。
每一位降生到人世间的宝宝都没有错,都值得被爱,愿每一个唐氏儿宝宝都能被这个世界温柔以待。
预防出生缺陷,你还有生呗
天然化叶酸,不只活性,还安全
[1]Bahn S,Mimmack M,Ryan M,et al. Neuronal target genes of the neuron-restrictive silencer factor in neurospheres derived from fetuses with Down's syndrome: a gene expression study.[J]. Lancet, 2002, 359(9303):310-315.
[2]刘众毅,马晨霞,梁义娟,刘秀英.102例常染色体异常分析[J].中国优生与遗传杂志,2004(04):58-102.
[3]李泽许,马晴雯,曾凡一.唐氏综合征常见伴发性血液病的研究进展[J].国际遗传学杂志,2020,43(03):166-179.
[4]侯书宁. 叶酸基因多态性和唐氏综合征高危风险之间的相关性研究[J]. 国际检验医学杂志, 2016.