备孕叶酸应该从什么时候开始吃？持续吃到什么时候？
Release date：2019-11-29 09:38:45 Click volume:384
现代医学发现，在胚胎的第15~17日开始，神经系统开始发育，至胚胎第22日左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成一个管道，称为神经管。它的前端称为神经管前孔，尾端称为神经管后孔，正常胚胎在第14~25日及26日时，前孔及后孔相继关闭，所形成的神经管就是胎儿的中枢神经系统[1]。
孕前母体的营养状况与胚胎的发育密切相关。其中，叶酸的缺乏已被证实与胎儿神经管畸形的发生有关。已有研究证实，服用叶酸能显著降低神经管畸形的发生率。服用叶酸前后，胎儿神经管畸形的发生率由29.33%降至6.67%[2]。
所以为了生育一个健康的孩子，从孕前就得注意摄入富含叶酸的蔬菜和水果，如菠菜、西红柿、胡萝卜和草莓、猕猴桃、香蕉等。然而，相关的研究显示，仅从食物中获取叶酸还不足以预防胎儿神经管畸形的发生。因此叶酸补充剂已成为现代备孕的一项常规内容。那么问题就来了，叶酸补充应该从什么时候开始？要持续补充到什么时候？
一般建议从备孕期（孕前3个月）开始补充，直到孕早期（孕三个月），这是最基本的要求。但是如果可以的话，最好是从备孕期一直补充到产后4~6周，或延长至母乳喂养结束。这是因为到了中孕期、孕晚期，除了胎儿的生长发育外，母体乳房、胎盘的发育也会使叶酸的需求量大大增加。叶酸不足，孕妇易导致胎盘早剥、妊娠期高血压、巨幼红细胞性贫血等，胎儿易发生宫内发育迟缓、早产、出生体重过低等。产后哺乳，母体对叶酸的需求量也比平时多得多。
此外，孕早期及围孕期补充叶酸可能是预防孕期抑郁的潜在保护因素[3]。
参考文献：
1. 程利南. 围孕期增补叶酸预防出生缺陷的效果及安全性[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(9):735-736.
2. 陈守琼. 孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响[J]. 中国保健营养, 2013, 23(1):9-9.
3. 徐叶清, 翁婷婷, 严双琴, 刘国栋, 潘维君, 陶芳标. 增补叶酸与孕期抑郁相关性的队列研究[J]. 中华流行病学杂志, 2014(35):645.
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