哪些人需要补充叶酸（三）？
Release date：2020-05-21 09:03:09 Click volume:232
哪些人需要补充叶酸（三）？
备孕及孕期妇女要补充叶酸，这一点已经成了大家的共识，就不过多介绍了；除此之外，备孕期男士需要补充叶酸，以提高精子质量，一起孕育一个健康的宝宝；中老年人也需要补充叶酸，中国已进入老龄化社会，最新统计结果显示，我国总人口已达到了14亿，其中60岁以上人口占比高达18%，随之而来的就是心脑血管健康问题的巨大挑战。
其实，心脑血管问题不止在老年人口中高发，随着社会各方面压力的不断增大，心脑血管事件的发生越来越趋于年轻化。
中国高血压调查（CHS）于2012~2015年采用分层、多阶段、随机抽样的方法在中国大陆31个省的262个城市和农村抽取451755名≥18岁居民进行调查，结果显示，中国成人高血压患病粗率为27.9%（年龄标化患病率为23.2%），男性高于女性（24.5% vs 21.9%），患病率随年龄增加而升高。
高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。自20世纪70年代 “世界高血压联盟”成立以来，该组织对一直致力于高血压的防治工作，并把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好的在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。根据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告 2018》推算，我国高血压患病人数已达2.45亿。
随着国内外专家的不懈努力，在心血管疾病传统危险因素之外，越来越多新的危险因素被逐渐发现。2011年5月15日，中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会在北京联合发布了2010年更新版的《中国高血压防治指南》（简称指南）。该指南将一些新的例如高同型半胱氨酸(hyperhomocysteinemia, HHcy）,也就是指血浆同型半胱氨酸≥10 μmol/L，作为心血管危险因素正式纳进高血压病的危险分层中。国内专家将伴有Hcy 水平升高 (≥10μmol/L) 的高血压定义为H型高血压，建议此类患者同时控制血压和Hcy 水平。
一项国内6城市的研究数据显示，我国成年高血压患者平均Hcy水平为15μmol/L，H型高血压约占我国高血压的75 ％（男性占91%，女性占63%）, 因此对这类人群的预防及控制就显得尤为重要。
一项试验对90例研究对象（原发性高血压组50例，健康对照组40例），含不同年龄（<60 岁、≥60岁）、不同性别的血清同型半胱氨酸（Hcy）及叶酸（FA）水平进行了研究。结果显示高血压组高同型半胱氨酸血症患病率68.86%，明显高于对照组19.25%；两组人群不同年龄（<60岁、 ≥60岁）、不同性别间血清同型半胱氨酸水平亦均有明显差异； 高血压组叶酸水平明显低于对照组；且两组间叶酸水平与同型半胱氨酸呈负相关。由此证明血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压有明显的相关性，可能为高血压发病的一项独立危险因素；高血压患者血清同型半胱氨酸水平与叶酸呈负相关，补充叶酸可能降低 Hcy 水平。
另一项研究对合肥市某2所高校社区208名20-80岁的原发性高血压患者进行了测试跟踪。采用随机数字法分配到干预组和对照组中，分别予以常规降压药物+叶酸（2.5mg，2次/d）和常规降压药物，连续双盲治疗1年。于给药前测定两组Hcy水平并于治疗1年后进行随访，同时测定Hcy水平。结果表明，干预组治疗前基线血浆Hcy水平及常规降压药物+叶酸干预1年后血浆Hcy水平分别为15.3±4.6 μmol/L和9.1±2.7 μmol/L，干预后Hcy水平较干预前明显降低。由此证明对于原发性高血压患者补充适当的叶酸能有效降低血Hcy水平，从而降低其心脑血管事件的发生率。
综上所述，高血压患者应该注意补充叶酸，叶酸能帮助高血压患者有效控制血清同型半胱氨酸水平，从而预防心血管疾病的发生。
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