中国妇幼保健协会建议：有效降低HCY，守护妈妈与宝宝健康
Release date：2019-12-17 08:05:04 Click volume:286
中国妇幼保健协会建议：有效降低HCY，守护妈妈与宝宝健康
中国妇幼保健协会发布的《我国妇女孕期健康及出生缺陷干预研究》三大课题之一《基于Hcy水平建立妇女健康指标和降低出生缺陷的研究》，建议在孕期各阶段检测同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸如何影响孕期妈妈与宝宝的健康，保持在什么水平于健康无碍，如何有效降低同型半胱氨酸水平？今天来拆解这个麻烦的物质。
同型半胱氨酸虽小 大大影响健康
同型半胱氨酸（简称血同，英文名Hcy），一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。同型半胱氨酸在体内参与了两条代谢转化路径，一条路径是借助叶酸（即甲基四氢叶酸），转化为S-腺苷甲硫氨酸（SAME）。另一条路径是借助部分维生素和锌的力量，转化为谷胱甘肽。通过这两条路径，同型半胱氨酸不在体内蓄积，保持在正常水平。
如果转化不利，同型半胱氨酸在体内蓄积超过一定浓度，会造成如下危害：
1.通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性。
2.刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生。
3.促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化。
4.酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用。
5.影响细胞的发育和分化。
同型半胱氨酸浓度升高，会大大增加脑卒中、心血管疾病、高血压、神经系统疾病、糖尿病等疾病的罹患几率。
对于孕妇来说，血液中同型半胱氨酸水平超标会损伤神经和血管，是导致孕妇妊娠期高血压病的重要发病原因之一。还会造成胎盘梗死、胎儿生长受限和胎盘早剥等血管性疾病，以及引起反复自然流产、早产、妊娠合并症等。
同时，高同型半胱氨酸与出生缺陷直接相关，它是一种相对独立的致畸因子、胚胎细胞毒性物质。孕妇体内同型半胱氨酸水平过高可能导致新生儿体重减低、神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷。
及时检测同型半胱氨酸水平
处于各个阶段的孕妇，都有必要检测同型半胱氨酸：
①婚检及准备怀孕的女性；
②孕早、中、晚期女性；
③有过不良孕产史及高龄孕妇；
④具有糖尿病、高血压等家族史的育龄女性；
⑤具有高同型半胱氨酸相关疾病（如心脑血管病、肾病等）的育龄女性；
孕期各阶段同型半胱氨酸水平参考值：
孕早期：5-7.5umol/L
孕中期:5-7.2umol/L
孕晚期：5-8.3umol/L
备孕期：﹤8umol/L
对于其他人群来说，根据世界卫生组织与中国高血压防治指南等标准规定，如果同型半胱氨酸水平在6.3μmol/L以下，代表特别健康；在6.3μmol/L以上，就进入心血管事件的高发区；高于10μmol/L，就是一种病，即为高同型半胱氨酸血症；再往上高于30μmol/L就非常严重。血液中同型半胱氨酸每高5个μmol/L，卒中风险增加59%，缺血性心脏病风险增加32%。
检测同型半胱氨酸，尽早掌握血液内血同浓度值，可以及时针对性地预防和改善
有效降低同型半胱氨酸水平
对调节同型半胱氨酸水平起到关键作用的是甲基化，在甲基化过程中，同型半胱氨酸转化为SAME，避免浓度蓄积，规避诸多疾病风险。
叶源酸的主要成分是甲基四氢叶酸，是人体可以直接吸收利用的叶酸形式，也是保障人体正常甲基化的重要供体。叶源酸能够有效调节同型半胱氨酸水平，切实有效干预孕期不同阶段同型半胱氨酸浓度升高症状，预防出生缺陷，守护妈妈与宝宝健康。
上期回顾：叶酸并不是孕妇的专属
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