叶酸与抑郁症（一）
Release date：2019-12-19 16:14:29 Click volume:251
叶酸与抑郁症（一）
什么是抑郁症？
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常，概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症当前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：
- 遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。
- 生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关；
- 心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。
抑郁症状可能与脑区功能异常有关
目前, 对抑郁症的研究已经深入到大脑功能研究层面。与健康人群对比分析，抑郁症患者和抑郁易感者基础状态下均存在异常脑功能区，主要分布与患者情感加工相关的前额叶和边缘系统。
前额叶对情绪加工体验和调整有重要作用, 前额叶皮质与其他脑皮质和脑皮质下结构有非常广泛联系, 它负责对传入的信息进行加工、整合, 并选择适当的情感反应。额叶病变不仅能改变认知功能、行为和决策能力, 也能影响情感和情绪的调节。
中国抑郁症患者概况
在中国抑郁症患者早在2007年就已达到3000万人，随着当今社会压力的不断增加，中国的抑郁症患者数量在不断的增长。
世界卫生组织（WHO）数据表明：中国抑郁症发病率为3.02%，2014年已经有超过4000万抑郁患者 。与高发病率形成强烈反差的是就诊率不足10% ，90%以上患者没有接受专业的治疗。中华医学会精神医学分会主任委员、复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊教授指出: “在所有的精神疾病中，抑郁症最广为人知，却也最容易被误解。
2016年数据显示已经达到9000万之多，2017年中国抑郁人口近亿，占总人群的7.3%。其中抑郁障碍患者人数约0.55亿，患病率4.2%；焦虑障碍人数约为0.41亿，患病率3.1%。
虽然目前抑郁症患者就诊率低（真正接受抗抑郁有效治疗的患者比例依然不足10%），但数据显示抗抑郁药在国内样本医院的销售额近年来增长迅速。2014年以前，同比增长率始终维持在20%左右，此后增长率虽然放缓，但同比增长仍然保持在10%以上。2016年，样本医院销售额高达62.6亿元。每年因抑郁导致自杀者约100万人。在生理、社会因素和慢性病等多方面的影响下，抑郁症在女性中的患病率居多，为男性的两倍，多发于职业妇女人群。预测到2020年抑郁症可能跃升为第二大疾病。
上期回顾：中国妇幼保健协会建议：有效降低HCY，守护妈妈与宝宝健康
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