90%的人不知道的事：怀孕要成功，从与“快递小哥”搞好关系做起

啥玩意？

怀孕？快递小哥？

确定这不是无中生有的标题党？

当！然！不！是！

且容呗呗慢慢解释~

神秘的“快递小哥”的一生

开篇揭个秘

这位“快递小哥”就是叶酸

这个名字是有来头的

叶酸，学名维生素B9

最初从绿叶蔬菜中提炼而得名

叶酸最主要的生理功能

是作为一碳单位的载体

因为一碳单位本身极不稳定

需要依附在其他分子上

叶酸作为传送员

负责把各种形式的一碳单位

运送到人体需要它们的地方

比如为氨基酸代谢提供一碳单位啦

为合成核酸（DNA与RNA）的原料提供一碳单位啦

喏，这不是“血中送碳”的快递员吗？

至于为什么怀孕要与叶酸搞好关系

想必聪明的你已经知道答案

孕期=细胞分裂频繁、胎儿快速生长

需要保障氨基酸代谢与核酸合成

谁来保障？

叶酸

“快递小哥”为何迟迟不到位？

关于叶酸补充剂量与时间

中国营养学会妇幼分会2016年制定的指南建议

妊娠前3个月及整个妊娠期应补充400微克/天叶酸

略显麻烦的是

我们补充的叶酸

与体内的叶酸水平总是不对等

补充的叶酸是买家秀

体内的叶酸水平是卖家秀

中间隔着数量的鸿沟

造成这个鸿沟的决定性因素

是MTHFR C677基因

携带TT基因型的育龄期女性

较CC基因型的叶酸水平更低

体内叶酸缺乏

输送给血的碳不够

影响细胞分裂

就像打开潘多拉的盒子

根本无法预测被安排什么妊娠结局

可能是增加妊高症、子痫风险

Meta分析包括75篇研究，8510例患者和14873例对照人群，结果显示在亚洲人群中携带677T等位基因，妊娠高血压的风险增加64%

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=5ad2c468e2c0461ca7af805bbb3f2949

评估7398病例和11230例对照人群研究MTHFR C677T基因多态性与先兆子痫的相关性 TT型先兆子痫风险增加37%，亚洲人群尤为显著，风险增加1倍。

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=9d97897607e298f3ffd1759b73ef3f29

也可能是反复流产、胎停育

对 16 篇文章，1420 例反复流产病例和 1408 例对照的荟萃分析显示，MTHFR基因多态性对胚胎发育和妊娠成功有影响，MTHFRC677T 多态性与中国女性反复流产风险显著相关

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=c0b7abdbafa9b072433b59424c0f360d&site=xueshu_se

总之就是

辛苦准备了那么久

结果空欢喜

关于MTHFR基因多态性群体

先天利用能力不足问题

很多人认为应当通过加大剂量弥补

这反而会叠加叶酸过量的隐患

对妊娠安全无益

目前，学术界、专家与医生普遍建议补充活性叶酸

直接吸收利用

不依赖体内代谢酶

从源头解决先天利用普通叶酸能力不足问题

参考文献：

1.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017). 中华生育健康杂志2017年第28卷第5期. 401-410.

2.中国营养学会妇幼营养分会. 中国备孕妇女膳食指南南. www.mcnutri.cn/Dietary/601711200.html.

3.“Folate.” NIH Office of Dietary Supplements, U.S. Department of Health and Human Services, ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/

4.Hui C , Yang X , Ming L . Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisms and recurrent pregnancy loss in China: a systematic review and meta-analysis[J]. Archives of Gynecology & Obstetrics, 2016, 293(2).

5.Yang B , Fan S , Zhi X , et al. Associations of MTHFR Gene Polymorphisms with Hypertension and Hypertension in Pregnancy: A Meta-Analysis from 114 Studies with 15411 Cases and 21970 Controls[J]. Plos One, 2014, 9(2):e87497.

6.梅瑾, 王昊, 卢莎,等. 活性叶酸对不良妊娠治疗效果研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(12):3.

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