在孕期，我们总是希望给予宝宝最好的开始。但你知道吗？除了叶酸和铁，还有一个叫做同型半胱氨酸（HCY）的指标，它在默默影响着我们的健康和宝宝的未来。今天，就让我们了解下高同型半胱氨酸（HHcy）对母婴健康的潜在风险。

同型半胱氨酸（Hcy） 是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。

但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致同型半胱氨酸浓度堆积升高，简称高血同，会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。

因此，血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。

什么是高HCY？

孕期的血液检测中，医生可能会检查HCY的水平。通常，血清中HCY的正常参考值范围为5-15 μmol/L。如果超过这个值，就可能被诊断为高同型半胱氨酸血症（HHcy）。这个指标对于我们来说很重要，因为它的异常升高可能会带来一系列的孕期风险。

高HCY导致的危害

高HCY水平可能会成为孕期中的“冷杀手”，因为它与多种并发症有关：

1. 妊娠期高血压：当HCY水平升高时，它可以通过损伤血管内皮细胞、引发氧化应激反应或调控血管紧张素等途径，导致妊娠期高血压。

2. 先兆子痫：高HCY可引起内皮一氧化氮生成的降解、血管平滑肌增生、凝血功能异常等一系列病理生理事件，诱发先兆子痫。

3. 妊娠期糖尿病：高HCY可能通过促进氧化应激和炎症反应，损害血管内皮功能，加剧胰岛素抵抗和血管损伤。这会使得身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖控制不佳。

4. 自然流产和复发性流产：高HCY可能通过促进血栓形成和干扰胎盘的血液供应，增加自然流产和复发性流产的风险。

5. 不孕不育：高HCY可能对卵子和胚胎产生毒性作用，影响其正常发育，从而降低受孕几率和增加早期流产的风险。

如何预防HCY

作为准妈妈，我们可以采取一些措施来预防HCY水平升高：

1. 均衡饮食：多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和柑橘类水果，以及富含维生素B6和B12的食物，如肉类、鱼类和乳制品。

2. 补充营养素：在医生的建议下，适当补充叶酸、维生素B6和B12。

3. 健康生活方式：戒烟、限制酒精和咖啡因的摄入，保持健康的体重，进行适量的运动。

   

叶酸与HCY

Ø  《中国营养科学全书》（第2版）建议采用3+X的复合营养素方案，即天然甜菜碱+叶酸+维生素B₆+辅助营养素。

Ø  《高血压学》推荐每天1000mg天然甜菜碱、0.8mg叶酸、2.8mg维生素B₆以及4.8μg维生素B₁₂的降血同方案。

Ø  精准补充：临床中可以根据MTHFR、MTRR基因的多态性结合叶酸、维生素B₁₂、维生素B₆、胆碱、甜菜碱等营养素水平制定个性化的精准补充方案；

Ø  对于非基因突变的高血同患者，应根据叶酸、维生素B₁₂、维生素B₆、胆碱的检查结果重点补充严重缺乏的营养；

Ø  对于MTHFR C677T位点TT基因型患者，增补5-甲基四氢叶酸（活性叶酸），降低血同的效果更好。

亲爱的准妈妈们，孕期是一场美丽的旅程，但也需要我们细心呵护。通过了解和控制HCY水平，我们可以为宝宝的健康打下坚实的基础。

参考文献：

1. 孔娟. 高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020, 7(3): 283-287.

2. 陈冬琳, & 徐键. (2020). 同型半胱氨酸与妊娠相关疾病研究进展. 预防医学，32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. 孙曼, & 宋薇薇. (2016). 同型半胱氨酸与妊娠相关疾病关系研究进展. 中国实用妇科与产科杂志，32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125