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MTHFR 叶酸代谢基因与妊娠期高血压发生的关联

发布日期:2024-11-20 10:38:07 点击量:77

78.4%人存在MTHFR叶酸代谢障碍;

全球妊娠期高血压发病率5%-10%,是导致孕妇死亡的第二大因素;

MTHFR与妊娠期高血压是否有关联?

MTHFR与妊娠期高血压的定义

MTHFR,即5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶,是叶酸代谢过程中的关键酶,负责将5,10-亚甲基四氢叶酸转化为人体可直接吸收的6S-5-甲基四氢叶酸。在我国,有78.4%的人群存在MTHFR叶酸代谢障碍。

妊娠期高血压疾病是指妊娠与高血压并存的一组疾病。包括妊娠前诊断为高血压或妊娠 20 周前新发现的高血压以及妊娠 20 周后发生的高血压。妊娠期高血压疾病受多种因素影响,如年龄和遗传因素,它们可能增加胎盘早剥、弥散性血管内凝血、胎儿生长受限、死产等风险。在欧美国家,妊娠期高血压疾病的患病率大约在6%到10%之间,我国的患病率在5.22%到5.57%之间,是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。

MTHFR与妊娠期高血压的关联

2004年发表的一项荟萃分析,为我们揭示了二者的关联。研究团队采用了随机效应模型来合并收集到的关于妊娠期高血压妇女与非高血压妇女之间C677T MTHFR多态性比较的研究数据数据,并进行了敏感性分析和偏差诊断。结果显示,MTHFR基因的C677T多态性与妊娠期高血压的风险上升有显著的相关性

该分析共纳入了23项研究,涉及3169名患有妊娠期高血压的妇女和3044名正常血压的对照妇女。这些研究涵盖了美国、英国、意大利等多个国家和地区。

结果显示:

  • 携带T等位基因(TT或CT)的妇女患妊娠期高血压的风险增加了1.21倍(95%置信区间,1.01-1.44);

  • 进一步分析显示,在舒张压超过110 mmHg的患者中,T等位基因与更高的风险相关(比值比为1.41;95%置信区间,1.03-1.73);

  • 研究揭示了MTHFR基因与妊娠期高血压之间的联系,指出,携带T等位基因的孕妇可能有更高的妊娠期高血压风险,因此,对于携带T型基因的宝妈,建议密切监测血压,同时调整饮食和增加叶酸等营养素的摄入,减少患病的风险。



    Tips对于MTHFR叶酸代谢人群来说,活性叶酸由于其不受叶酸代谢基因的限定,可以直接被人体吸收的特性,是更优的叶酸增补来源,特别是天然化叶酸(叶源酸),不使用甲醛、对甲苯磺酸等有害原料,并且严格控制JK12A,5-甲基四氢蝶酸等有害杂质含量,使天然化叶酸达到了实际无毒级别,可以快速提升血清叶酸与红细胞叶酸水平,是更适合母婴的活性叶酸来源。

    参考文献

    1.Yang B, Liu Y, Li Y, Fan S, Zhi X, et al. Geographical Distribution of MTHFR C677T, A1298C and MTRR A66G Gene Polymorphisms in China: Findings from 15357 Adults of Han Nationality. PLoS ONE. 2013;8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

    2.中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组,& 中华医学会心血管病学分会高血压学组. (2020). 妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019). 中华心血管病杂志, 48(3).

    3.Kosmas, I. P., Tatsioni, A. T., & Ioannidis, J. P. A. Association of C677T polymorphism in the methylenetetrahydrofolate reductase gene with hypertension in pregnancy and pre-eclampsia: a meta-analysis. Journal of Hypertension, 2004; 22(9): 1655–1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

    4. 连增林,刘康,顾锦华,成永之等. 叶酸与5-甲基四氢叶酸的生物学特征与应用. 中国食品添加剂,2022年第2期.

    5. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Red blood cell folate concentrations increase more after supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate than with folic acid in women of childbearing age. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

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