研究报告：叶酸补充剂的使用与妊娠期高血压发病的关联

   叶酸在孕期发挥着重要作用，可以有效预防胎儿神经管缺陷、先天性心脏病等出生缺陷。然而，关于叶酸补充剂的使用与妊娠期高血压之间可能存在的关联，科学界的研究仍在不断深入。

    2020 年7 月，华中科技大学同济医学院的研究团队在期刊《Hypertension》上发表了一项重要的母婴队列研究，该研究揭示了叶酸补充剂（Folic acid）使用与妊娠期高血压高发之间的潜在联系。

    妊娠期高血压作为孕期常见的并发症，对母婴健康构成了严重威胁。因此，深入了解可能影响其发病的因素，对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。近年来，越来越多的研究开始关注营养素，尤其是叶酸在血压调节中的潜在作用。

   这项研究于2013 年9 月在武汉正式启动，采用前瞻性队列研究设计。研究团队招募了4853 名在怀孕16 周内的孕妇，并详细记录了她们的叶酸补充剂（Folic acid）使用情况。历经4 年的跟踪调查，研究团队密切关注了这些孕妇妊娠期高血压和先兆子痫的发病情况。

    研究团队通过比较不同剂量叶酸补充剂（Folic acid）的使用者与非使用者之间妊娠期高血压的发生率，发现了高剂量叶酸（Folic acid）与妊娠期高血压风险增加之间的显著相关性。具体来说，那些在孕前至孕中期每日服用800微克以上叶酸补充剂（Folic acid）的女性，她们发展为妊娠期高血压的风险显著高于未使用叶酸补充剂（Folic acid）的女性（P < 0.05）。

   研究数据显示，使用高剂量叶酸补充剂（Folic acid）的女性，其妊娠期高血压的风险比（RR）为1.32，意味着她们的发病风险比未使用者高出32%。这一发现具有统计学意义，提示高剂量叶酸补充剂（Folic acid）的使用可能是妊娠期高血压的一个独立风险因素。

   此外，即使在调整了包括社会人口统计特征、生育因素、生活方式、家族高血压史、其他补充剂使用情况以及妊娠期体重增加等多种潜在混杂因素后，研究仍然观察到高剂量叶酸补充剂（Folic acid）（≥800微克/天）与妊娠期高血压风险增加的正向关联。

    值得注意的是，虽然每天400 微克剂量的叶酸已被证明在预防胎儿神经管缺陷方面具有显著效果，但该研究的结果提示，长期使用高剂量的叶酸补充剂（Folic acid）可能增加妊娠期高血压的风险。因此，对于计划怀孕或有怀孕能力的普通女性而言，遵循医生的指导，避免过量摄入叶酸（Folic acid），显得尤为重要。

   未来，随着科学研究的不断深入，我们期待能够揭示更多关于叶酸与妊娠期高血压之间关系的奥秘。同时，也需要更多的前瞻性队列研究和机制研究来进一步验证这一发现，并为制定更加科学合理的孕期营养补充策略提供有力的支持。

参考文献

Li Q, Xu S, Chen X, et al. Folic Acid Supplement Use and Increased Risk of Gestational Hypertension. Hypertension. 2020 Jul;76(1):150-156. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14621. Epub 2020 May 11.